多肌腱末端病的症状是什么？多肌腱末端病怎么治疗？

　　多肌腱末端病的未明 其报道较少。虽然它尚未被划分在脊柱关节病分类中的一种疾病 但是它又与许多脊柱关节病密切相关。不少病人患病后先到骨科就诊。将多肌腱末端病在此描述 以便为临床医师提供更广的诊断思路。

　　多肌腱末端病可并发腹泻 结膜炎或复发性口腔溃疡。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重。复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害疾病 发作时疼痛剧烈 灼痛难忍。

　　多肌腱末端病男性明显居多 男女之比为9∶2 平均发病年龄32.3岁(14～55岁) 多为急性发病 患者主诉为多个肌腱末端部位的疼痛 大多数为中度痛 少数疼痛严重 影响活动 夜间痛几乎见于所有患者 有的患者可伴发腹泻 结膜炎或复发性口腔溃疡。

　　发病的肌腱末端局部可见肿胀 微红 触诊微热 触痛极为明显 甚至拒按。受累的部位可有骶髂关节 肱骨外上髁 跟腱或跖腱膜附着的跟骨 喙突 髌骨上下极 胫骨粗隆 肩胛冈下 桡骨末端 股骨大粗隆 髂骨嵴和髂棘 肋骨与软骨的连接处 颈椎 胸椎和腰椎的棘突等 受累的肌腱末端达5～20个 平均9.8个 少数患者伴发少关节炎或单关节炎 下肢关节比上肢关节多见 但均为自限性 通常在1周～2个月消退 有迹象提示本病似有家族中几个成员发病的趋势。

　　预防多肌腱末端病 平时以下几个方面：

　　1 消除和减少或避免发素 改善生活环境空间 改善养成良好的生活习惯 防止感染 注意饮食卫生 合理膳食调配。

　　2 注意锻炼身体 增加机体抗病能力 不要过度疲劳 过度消耗 戒烟戒酒。保持平衡心理 克服焦虑紧张情绪。

　　3 早发现早诊断早治疗原发病 树立战胜疾病的信心 坚持治疗。

　　多肌腱末端病患者缺乏全身性炎性反应指标如血沉不增快。本病所见的放射学改变无特异性 X线片无骶髂关节炎征象。骨扫描在炎性肌腱末端显示活性增加的放射性浓集现象。用高分辨率超声检查 在肌腱附着点最常见的改变为水肿 而其中一半患者临床无症状。

　　多肌腱末端病患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。

　　多肌腱末端病仍以对症治疗为主。急性期应适当休息 辅以物理治疗。非甾体类抗炎药物的全身治疗或全身治疗配合局部用药 都可改善临床情况。可供选用的药物如双氯芬酸 阿西美辛或舒林酸等。本病未明 其他治疗尚乏报道。

　　临床上 由于病史询问和体格检查上的不慎。将多肌腱末端病患者误诊为其他关节炎 误诊时间长达数月 甚至数年者已非个别情况。其预后良好。患者伴发的关节炎 均为自限性 通常在1周～2个月消退。